Термин «реставрация» в стоматологии обозначает процесс восстановления и коррекции эстетических и функциональных параметров зуба.
Уважаемые пациенты! В связи с обновлением прейскуранта необходимо уточнять актуальные цены у администратора.
| Цены на услуги | |
|---|---|
| Реставрация зуба | от 6100 руб. |
В каких случаях нужна
Проведение реставрации необходимо, если выявлено одно из состояний:
- кариозное поражение;
- некариозные поражения, возникшие после прорезывания зуба: отлом части коронки в результате травмы, повышенное стирание зубов, клиновидный дефект;
- медикаментозные и токсические нарушения развития твёрдых тканей зубов: эрозия и некроз твёрдых тканей (кислотный, токсический, радиационный);
- аномалии размера, формы, цвета и положения зубов;
- изменения цвета зубов после эндодонтического лечения (лечение каналов зуба) или вследствие травмы;
- некариозные поражения зубов, возникающие в период развития тканей: гипоплазия, эндемический флюороз, гиперплазия.
Методы реставрации зубов
Существуют два метода реставрации: прямой и непрямой. Вне зависимости от того, какой метод реставрации выбирает врач — стоматолог с пациентом в его клинической ситуации, главная цель лечения — восстановление эстетики улыбки. С этой задачей справляются обе методики.
Прямой и непрямой методы
Прямой метод заключается в пломбировании с помощью композитных материалов, или врач работает с материалом уже имеющим форму, то есть компониром. При прямом методе создание реставрации происходит стоматологом — терапевтом во рту пациента без лабораторного этапа.
Непрямой метод подразумевает, что в работе присутствует зуботехнический этап, то есть работа изготавливается по оттиску (слепку) в лаборатории. Таким видом реставрации является винир. Он изготавливается из керамики или диоксида циркония зубным техником и поступает в клинику для фиксации в полости рта стоматологом. Использование непрямого метода требует минимум два посещения клиники.
Художественная реставрация
Художественная реставрация зубов — комплекс мер и стоматологических манипуляций направленных на улучшение внешнего вида, и приведение их в состояние максимально приближенное к физиологическому. Художественная реставрация производится врачом — стоматологом с помощью композиционных материалов и требует хороших мануальных навыков, понимания колористики и знания правил композиции.
Как происходит установка компониров?
Швейцарская фирма Coltene в 2011 году выпустила систему для реставрации передних зубов Componeer, которая состоит из гарнитурных виниров (накладок).
Выпускаются разные типоразмеры компониров и каждый из них представлен тремя цветами. Материал накладок — полимеризованный под давлением наногибридный материал, что устраняет риск появления пор на вестибулярной (передней) поверхности реставрации.
Этапы реставрации с использованием системы Componeer:
- Пациент и стоматолог вместе подбирают цвет, форму и размер компонира;
- Изоляция рабочего поля от слюны;
- С помощью полировочной пасты и стоматологических насадок врач — стоматолог удаляет зубной налёт с поверхности зуба;
- Минимальное препарирование (обтачивание) зуба с удалением некачественных реставраций, участков поражённых кариозным процессом и изменившейся в цвете эмали;
- Врач убеждается в правильности подбора размера компонира. При необходимости форму заготовки корректируют вне полости рта;
- Установка ретракционной нити. Она закладывается между поверхностью зуба и десной;
- С помощью аппликатора на зуб наносится протравливающий гель на 30 секунд и смывается, зуб высушивается потоком воздуха;
- Нанесение бонда (укрепляющей жидкости) на зуб в течение 20 секунд;
- Установка прозрачных матриц (разделителей) между зубами и полимеризация бонда на зубе световой лампой;
- Нанесение композита (стоматологического материала) на зуб;
- Нанесение бонда и композита на компонир;
- Размещение компонира на зубе и удаление излишков композита;
- Отверждение компонира полимеризационной лампой в полости рта;
- Окончательная обработка и контурирование Componeer осуществляется алмазными борами небольшой зернистости, полировочными стоматологическими насадками и пластиковыми штрипсами (тонкие шлифовальные полоски для обработки межзубных промежутков).
Разновидности пломбировочных материалов
Композитные материалы делятся по параметрам:
- Размер частиц наполнителя: макронаполненные, микронаполненные, мининаполненные и гибридные (смесь частиц разного размера);
- По способу отверждения: химического и светового отверждения;
- По консистенции: традиционные композиты обычной консистенции, жидкие (текучие) и конденсируемые композиты;
- По назначению: для восстановления зубов передней и жевательной группы, универсальные композиты.
Главным образом врач — стоматолог применяет для реставраций световые композитные материалы обычной и жидкой консистенции с разным размером частиц наполнителя.
Реставрация передних зубов
Реставрация передних зубов включает в себя диагностику параметров эстетики.
- Анатомическая диагностика. Врач оценивает размеры зубов, их геометрическую форму, морфологические особенности, наличие оголения корня, форму режущего края и ширину промежутков между зубами.
- Цветовая диагностика — оценка оптических характеристик зуба и планирование способа их имитации реставрационными материалами.
Определение цвета зубов проводится при помощи специальных расцветок. Осматривается влажная зубная поверхность и смоченная водой шкала расцветок.
Важно учитывать оптический эффект метамеризм. Он означает, что материалы и ткани отличаются по цвету при разном освещении. На данный момент не создано материала, цвет которого идеально соответствовал бы цвету тканей зуба при любых условиях освещения. Поэтому рекомендуется проводить цветодиагностику в разных условиях освещения и брать за основу нейтральный цвет.
Восприятие цвета может искажать яркая окраска предметов интерьера, поэтому в нашей клинике в кабинете врача соблюдаются нейтральные цвета поверхностей.
Чтобы отобразить искомый цвет врач использует несколько оттенков (минимум один опаковый, который является самым насыщенным, несколько оттенков для восстановления эмали и один прозрачный для имитации режущего края).
Осуществляется постоянное совершенствование методов реставрации передних зубов. Но зона улыбки является самой сложной с эстетической стороны.
Реставрация скола переднего зуба
Если скол зуба не затронул пульпу, то тогда не надо удалять нерв. Эстетическая реставрация скола зуба может быть произведена в одно посещение. Сохранился ли кусочек отколовшегося зуба не имеет значения для лечения. Дефект полностью возмещается искусственным стоматологическим материалом. При восстановлении формы угла коронки пораженного зуба ориентируются на рядом расположенный здоровой зуб и его анатомию.
Подготовка к процедуре
От пациента не требуется никакой специальной подготовки дома. Перед проведением процедуры рекомендуется провести профессиональную гигиеническую чистку зубов у стоматолога — терапевта. Снятие зубного камня и мягких зубных отложений поможет подобрать оптимальный цвет для реставрации.
Этапы реставрации
Реставрация композитными материалами проходит в несколько этапов:
- Определение цвета будущей реставрации;
- Обезболивание зуба;
- Изоляция рабочего поля от слюны;
- Установка металлической полоски для защиты соседних зубов и размещение клинышка для десневого сосочка во время препарирования;
- Препарирование зуба, то есть удаление дефектов зуба;
- Удаление металлической полоски, клинышка;
- Нанесение слоёв композитной реставрации и их полимеризация с помощью стоматологической лампы;
- Шлифовка и полировка реставрации алмазными инструментами и резиновыми насадками с применением полировочной пасты.
После реставраций нет ограничений по времени приёма пищи. Уход за полостью рта осуществляется также, как до создания реставрации.