Имплантация — процедура размещения импланта в области кости верхней или нижней челюсти. Такая операция является хирургической подготовкой перед установкой искусственного протеза в полости рта.
Уважаемые пациенты! В связи с обновлением прейскуранта необходимо уточнять актуальные цены у администратора.
| Цены на протезы | |
|---|---|
| Установка имплантата Straumann(с хирургическим этапом) | от 33500 руб. |
В каких случаях используется имплантация
Процедура показана для возмещения частичной или полной утраты зубов. Интеграция производится в случае отсутствия или несостоятельности корня зуба, который мог бы послужить опорой для ортопедической конструкции.
Что представляет из себя имплант?
Имплантат — изделие из небиологического материала, предназначенное для имплантации.
На данный момент в мировой стоматологической практике основным материалами дентальных имплантатов является титан и его сплавы.
Эти биоинертные металлы обеспечивает анкилоз, то есть происходит формирование физико — химической связи искусственного материала с костным матриксом. На поверхности импланта образуется оксидная плёнка, способствующая адсорбции белков, необходимых для остеогенеза. Эти процессы приживления импланта называют остеоинтгерацией.
Конструкционные материалы обладают свойствами, которые обеспечивают успешную остеинтеграцию:
- Коррозийная устойчивость;
- Механическая прочность;
- Биохимическая инертность;
- Отсутствие мутагенного, канцерогенного и аллергического эффекта.
Преимущества установки имплантов
Альтернативой при потере одного или нескольких зубов (частичной адентии) являются съёмный, условно — съёмный или мостовидный протез.
Главное преимущество имплантата перед мостовидным протезом — возможность не препарировать (обтачивать) рядом стоящие зубы.
В отличии от частичного съёмного и условно — съёмного протезов, которые держатся чаще всего с помощью кламмеров (крючков) за соседние зубы, конструкции на имплантате не создают дополнительную нагрузку на связочный аппарат оставшихся зубов.
Таким образом, имплантация зубов является более щадящей зубосберегающей методикой для восстановления прикуса.
При полной адентии, когда на челюсти не остаётся ни одного зуба, перед стоматологом — ортопедом стоит задача выбрать между полным съёмным протезом и ортопедическим лечением на имплантатах. Главный приоритет в том, что имплант зуба обеспечивает такой же уровень фиксации как естественный зуб. Благодаря этому фактически нет периода привыкания к протезу.
К чему может привести длительное отсутствие зуба (зубов)?
В стоматологии придерживаются теории артикуляционного равновесия. При непрерывности зубного ряда, жевательная нагрузка распределяется равномерно во всех направлениях и предохраняет зуб от перегрузки.
При утрате одной или нескольких единиц зубы рядом с дефектом наклоняются в сторону места отсутствующего зуба, а зуб противоположной челюсти перемещается вертикально.
Таким образом, формируется деформация зубных рядов, которая приводит к появлению или усугублению болезней височно — нижнечелюстного сустава и лицевых мышц, человек чаще теряет зубы.
Как устанавливают имплантаты
На первом этапе протокола производят установку внутрикостного элемента. Он включает в себя:
- Разрез и отслаивание слизисто — надкостничного лоскута в месте будущей остеоинтеграции;
- Сформировывание врачом места в челюстной кости (костного ложа) борами для размещения имплантата;
- Проверка размеров созданного костного ложа и установка имплантата в нем;
- Сверху внутрикостной части имплантата устанавливается защитная винт — заглушка, которая предотвращает врастание мягких тканей;
- Закрытие раневой поверхности слизисто — надкостничным лоскутом и наложение швов.
На втором этапе винт — заглушку удаляют и устанавливают абатмент с ортопедическим компонентом (например, искусственную коронку). На нижней челюсти второй этап осуществляют через 3 — 4 месяца после первого, а на верхней челюсти через 5 — 6 месяцев.
В одноэтапном протоколе отсутствует второй этап операции, то есть абатмент устанавливается сразу на первом этапе.
Этапы дентальной имплантации
Исходя из результатов обследования, стоматолог — хирург, стоматолог — ортопед и зубной техник занимаются планированием хирургического и ортопедического этапов лечения.
Этапы имплантации:
- Хирургический этап включает в себя установку имплантата врачом стоматологом — хирургом. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут;
- Ортопедический этап подразумевает фиксацию протеза, изготовленного зубным техником. Протез может устанавливаться сразу после операции или после рентгенологически подтверждённой остеоинтгерации импланта.
Классическая имплантация
В классической имплантации применяют разборные имплантаты, то есть состоящие из внутрикостной части и абатмента (внекостной части), но не соединённые между собой. Такие имплантаты могут быть установлены только по двухэтапному протоколу.
Одномоментная имплантация
Одномоментная имплантация называется так из — за немедленной установки импланта сразу после удаления зуба. Для нее применяется зубной имплант, в котором соединены воедино монолитно внутрикостная часть и абатмент. Такой вид имплантата может выполняться по одноэтапному или двухэтапному протоколу.
Имплантация All — on — 4
Это способ, при котором опорой для полного протеза служат 4 имплантата. Два из них устанавливаются в переднем отделе вертикально и два в боковых отделах под углом 45 градусов.
Имплантация All — on — 6
Система All — on — 6 выполняется по аналогии с All — on — 4, но в боковых отделах челюсти размещаются по 2 имплантата.
Наклон имплантов в системах All — on — 4 и All — on — 6 позволяет увеличить контактную площадь между костью и имплантатом, то есть создаётся возможность протезирования даже при малом объёме кости. Таким образом можно избежать проведения добавления остеопластического материала в месте будущего размещения внутрикостной части импланта.
Какой способ имплантации надежнее
Все способы имплантации являются одинаково применяемыми. Но предпочтение при выборе имплантации диктуется только клиническим случаем пациента. При подборе конструкции лучше не ориентироваться на отзывы, а обратиться к специалисту.
Противопоказания к имплантации
Противопоказания для имплантации делятся на общие и местные. Самыми распространёнными общими являются:
- психические заболевания с выраженным возбуждением;
- системные патологии кроветворной и костной систем;
- хронические заболевания на этапе декомпенсации (например, болезни сердца);
- курение;
- бруксизм.
Местными противопоказаниями являются:
- выраженная атрофия кости в зоне будущей имплантации;
- новообразования и воспалительные процессы в месте планируемой остеоинтеграции и другие.
Многие противопоказания являются компенсируемыми, то есть при проведении правильной коррекции проводить имплантацию разрешается. Например, при рациональной медикаментозной терапии при гипертонической болезни противопоказание нивелируется. В каждом клиническом случае только врач определяет возможность установки импланта.
После проведения операции
В послеоперационном периоде сразу после наложения швов для профилактики образования кровотечения и гематомы в области раны обеспечивают гипотермию (накладывают холод). Даются рекомендации как ухаживать за полостью рта. Необходимо исключить физические нагрузки, поход в баню и сауну в течение трёх дней после операции. Нельзя принимать горячую пищу и напитки. Эти условия важны для правильного заживления, так как сужение сосудов при повышении артериального давления и местном повышении температуры, вызывает кровотечение. Швы снимают через 6 — 8 дней после процедуры и врач отслеживает динамику интеграции имплантата в кость, проводит рентгенологический контроль.
Стоматолог — хирург индивидуально назначает по показаниям антибактериальные препараты, антигистаминные или остеотропные средства.
Какие обследования и анализы нужны перед имплантацией?
Перед проведением имплантации проводятся диагностические мероприятия:
- Осмотр полости рта
Врач оценивает необходимость в санации полости рта (удалении непригодных корней и лечении других очагов инфекции), рассчитывает количество имплантатов в зависимости от числа отсутствующих зубов;
- Компьютерная томография
Специалист изучает архитектонику кости, то есть соотношение в ней губчатого и компактного вещества. Так врач определяет плотность костной ткани и тип имплантата.
Томограмма в целом даёт комплексное понимание сколько имплантатов может быть установлено. Исследование визуализирует все особенности анатомии;
- Сдача анализа на аллергию к анестетику;
- Биохимический и клинический анализы крови в зависимости от собранного анамнеза
Имплантация является операцией и поэтому важно учитывать общее состояние организма. Например, сворачиваемость крови и наличие признаков воспаления;
- Консультации смежных специалистов
При обострении хронического заболевания или не леченного острого состояния стоматолог — хирург направляет пациента к профильным специалистам.
Чувствуется ли боль во время имплантации?
Услуга является безболезненной. В современной стоматологии проводится анестезиологическое сопровождение на всех этапах, которые могут вызвать дискомфорт у пациента. Аппликационный или аэрозольный анестетик убирают чувствительность перед инъекционным введением. То есть в нашей клинике вы не почувствуете боли от момента введения иглы шприца в слизистую оболочку рта до окончания установки импланта.
Чувствуется ли боль после имплантации зубов?
Имплантация под ключ— это операция, и процесс может сопровождаться чувствительностью в области десны. Стоматолог — хирург превентивно подбирает для пациента подходящее для него нестероидное противовоспалительное средство, которое избавит от дискомфорта.
Как чистить зубы после имплантации?
После проведения имплантации можно проводить гигиену полости рта. Рекомендуется двухкратная чистка зубов и обработка места имплантации согласно назначениям врача. Например, аппликации геля и применение антисептического раствора.